COVID long : orienter les patients et informer les professionnels de santé

Quels sont les symptômes prolongés de la Covid-19 ?

Vous êtes concerné par un COVID long si vous conservez des symptômes au-delà de 4 semaines après une infection à la COVID-19 sans qu’un lien puisse les relier à une autre pathologie.

Ces symptômes, très divers d’une personne à l’autre, peuvent concerner tous les organes et se traduire, entre autres :

• par des signes « généraux » : douleurs durables, faiblesses articulaires ou musculaires voire fatigue extrême, maux de têtes, gêne respiratoire, problèmes cutanés, anxiété, troubles du sommeil ... ;
• par des signes neurosensoriels, au premier rang desquels l’anosmie agueusie. Cette perte de l’odorat et/ou du goût est parmi les troubles les plus fréquemment rapportés, y compris lors d’infections peu sévères sans passage à l’hôpital ;
• par des complications rénales, digestives, pulmonaires ou neurologiques, notamment à l’issue d’une hospitalisation en réanimation.

Que faire si vous êtes concernés ?

Si vous êtes concerné, prenez contact en priorité avec votre médecin traitant ou un médecin généraliste, quels que soient les symptômes persistants que vous ressentez.

Le médecin pourra par exemple :

• prendre en charge directement vos symptômes, déterminer avec vous l’intérêt d’éventuels examens complémentaires et identifier les traitements les plus appropriés ;
• vous aider à rééduquer voire autogérer les symptômes pouvant gêner votre vie quotidienne ;
• vous orienter vers le médecin spécialiste adapté à la prise en charge de vos symptômes, afin de disposer d’un avis spécialisé complémentaire ;
• vous orienter vers un centre « post-COVID » dédié si votre situation médicale nécessite l’intervention de plusieurs spécialités et d’un suivi renforcé.

Informations aux professionnels de santé 

Recommandations pour la prise en charge et l'orientation des patients

Les recommandations ci-dessous s'adressent aux professionnels de santé pour la prise en charge et l'orientation de leurs patients. Il s’agit avant tout d’éviter l’errance médicale des personnes concernées, le recours à des traitements non adaptés, voire des hospitalisations non nécessaires.

• Recommandations d’organisation du suivi des patients présentant des symptômes prolongés suite à une covid-19 de l’adulte 
• Fiche annexe n°1 : recommandations d’organisation de la prise en charge des patients présentant des symptômes prolongés de la covid-19 de l’adulte en établissements SSR 
• Fiche annexe n°2 : recommandations d’organisation de la prise en charge des patients présentant un syndrome post-réanimation en lien avec la covid-19 de l’adulte

La Haute Autorité de santé (HAS) a publié en février 2021 des recommandations à destination des professionnels de santé. Parmi les thèmes abordés, le rôle central du médecin traitant, l’écoute attentive avec une prise en charge globale et personnalisée des patients, les éventuels traitements ou rééducation nécessaires.

Des cellules de coordination post COVID pour les situations les plus complexes

Face à des cas de symptômes prolongés de la COVID-19 trop complexes et nécessitant une prise en charge multidisciplinaire, le ministère a mis en place un réseau territorial de cellules de coordination post-COVID qui viennent en appui des médecins traitants.
Elles sont portées prioritairement par les dispositifs d’appui à la coordination (DAC), les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ou tout autre acteur (maison de santé, ex-PTA) qui permet l’animation d’un réseau d’acteurs pluri professionnel au service du patient.